TRATAMIENTOS DESPIGMENTANTES EN LA FARMACIA

Tras el verano, llega el momento de tratar todas aquellas manchas que han aparecido en la piel o que han vuelto de nuevo.  

El proceso de formación de la mancha se denomina melanogénesis y en él intervienen muchos factores.  

La melanina es el principal pigmento que da coloración a la piel, el pelo y los ojos. Su síntesis se ve estimulada por la radiación solar, la inflamación, los radicales libres o los estrógenos.  

Los melanocitos son las células productoras del pigmento melánico que se sintetizan en los melanosomas. La transferencia de los melanosomas (presentes en el estrato basal, capa más profunda de la epidermis) a los queratinocitos (presentes en el estrato córneo, que es la capa más superficial de la epidermis) dan lugar a la coloración de la piel.  

Las diferencias de coloración en los diferentes fototipos de piel vienen dados por las diferencias en la actividad melanogénica.  

El proceso de formación de la mancha (melanogénesis) está mediado por una enzima llamada tirosinasa.  

Por tanto, a la hora de elegir un despigmentante debemos buscar que actúan a varios niveles de formación de la mancha: 

1) Renovación del estrato córneo: a este nivel actúan los retinoides y los hidroxiácidos. Actúan en sinergia con los despigmentantes ya que realizan una acción renovadora y exfoliante en la piel, consiguiendo un mejor resultado de nuestro tratamiento despigmentante.  

2) Inhibición de la glicosilación de la tirosinasa: aquí participa la N-acetilglucosamina (la podemos encontrar en productos de la línea de Neoretin) y la glucosamina.  

3)Inhibición de la tirosinasa: es el paso más importante en el abordaje de un tratamiento despigmentante. Aquí intervienen la mayoría de los ingredientes cosméticos despigmentantes. La hidroquinona (que al 2% podemos encontrarla en productos de indicación farmacéutica), el ácido azelaico, los resorcinoles, el ácido kójico la arbutina, el ácido elágico, o la tan famosa vitamina C (ácido ascórbico).  

4) Inhibición de la transferencia melanina a queratinocitos: como la niacinamida o el ácido tranexámico, un ingrediente cosmético relevante y en auge que podemos encontrar en nuevos productos despigmentantes.  

La base de cualquier rutina despigmentante es el uso de fotoprotección de manera diaria, de amplio espectro. Que incluso podemos reforzar con la fotoprotección oral.  

Debemos saber que la radiación solar es una de las causantes de la aparición de una alteración de pigmentación en la piel. La radiación UVB provoca el eritema solar, pero la UVA da lugar al fotoenvejecimiento con aparición de manchas y pérdida de firmeza de la piel. La luz azul (dentro del espectro de la luz visible) existe evidencia de que empeora las hiperpigmentaciones y de que además provoca fotoenvejecimiento y pigmentación (en pieles con fototipos más altos aumenta la síntesis de melanina).  

Además, algunos fármacos (como los anticonceptivos, antidepresivos o antihistamínicos, entre otros) son fotosensibilizantes, así como cosméticos (ácido retinoico o determinados perfumes) y pueden dar lugar a la formación de manchas. Ojo también con los hidroxiácidos o resto de retinoides, ya que a pesar de que no son fotosensibilizantes, al realizar una acción renovadora sobre la piel, fragilizan la piel a la exposición solar.  

La estrategia en cualquier rutina despigmentante debe ser la siguiente: 

• DÍA: Uso de antioxidante (como el ácido ascórbico, niacinamida o ácido azelaico) y el uso de un fotoprotector de amplio espectro). 
• NOCHE: tratamiento intensivo despigmentante.  
• SEMANAL: podemos incluir tratamiento semanal intensivo con alfahidroxiácidos (como pueden ser los discos Neoretin, 20 AHA peeling quíico Gh Gema Herrerías o Neostrata Citriate Home peeling system). 

Las alteraciones de pigmentación que más preocupan y que más nos demandan en la farmacia son el melasma y la hiperpigmentación postinflamatoria. 

Uno de los últimos ingredientes cosméticos en introducirse en rutinas despigmentantes es el ácido tranexámico.  

Dentro de su acción despigmentante encontramos: 

- Bloquea la interacción del melanocito con el queratinocito. 

- Disminuye los mediadores proinflamatorios de la hiperpigmentación inducida por radiación IV por la vía plasminógeno/plasmina. 

- Mejora la función barrera cutánea. 

- Reduce vascularización del melasma. 

A Farmacia Canaria han aterrizado dos nuevos productos cosméticos que incluyen ácido tranexámico en su composición y que llegan para revolucionar el mercado despigmentante: 

Uno de ellos es NAM-TD despigmentante de Gh Gema Herrerías, con una textura en crema-gel, contiene en su composición un 2,5% de ácido tranexámico. Además destaca un 5% niacinamida, que normaliza la producción de sebo, actúa como antioxidante y antiinflamatorio y mejora hiperpigmentaciones al inhibir la transferencia de los melanosomas a los queratinocitos.   

Por último: 1% vitamina D3-like. Innovación en formulación: mejora tolerancia a los despigmentantes al mejorar la función barrera cutánea. 

Lo podemos utilizar mañana y noche si nuestra preocupación principal son las manchas o sólo por la noche como tratamiento intensivo despigmentante.  

El otro tratamiento intensivo despigmentante que ha llegado para revolucionar el mercado es Neoretin concentrate de Cantabrialabs. Es un concentrado que unifica e ilumina el tono de piel, con una textura muy acuosa.  

En su composición destacan renovadores del estrato córneo: 10% ácido glicólico y 2 derivados del retinol para retexturizar la piel y aumentar la acción de los ingredientes despigmentantes. Además de la combinación de diferentes despigmentantes que actúan a diferentes niveles de formación de las manchas: derivado del ácido azelaico, ácido tranexámico, niacinamida y ácido elágico.  

Podemos usarlo como tratamiento intensivo nocturno y de día utilizar Neoretin sérum o Neoretin gel crema SPF50.  

Estas 2 novedades se suman a otro producto despigmentante muy completo que incluye ácido tranexámico en su composición es el despigmentante de amplio espectro del Dr. Arthouros Alba, con una textura en sérum muy fluida. Combina diferentes ingredientes cosméticos como la niacinamida, retinol, arbutina, vitamina c estabilizada o el ácido azelaico. Recomendamos su uso nocturno y de día usar fotoprotección.  En rutinas muy estrictas con la fotoevitación y la fotoprotección podríamos usarlo también en la mañana.

¿Has iniciado ya tu protocolo despigmentante? ¡Ponte en nuestras manos para que podemos indicarte el producto cosmético adecuado a las necesidades de tu piel! 

Puedes tener tus productos de dernofarmacia en 24-48 horas laborables en cualquier punto de las Islas Canarias preparados en Farmacia Canaria . Si necesitas asesoramiento , puedes pasarte por Farmacia Primero de Mayo 1 o Farmacia Sandra Lantigua. También nos encuentras de forma virtual en @farmabox.

Samira Marrero - @dermoboticaria para @farmabox